Новости компаний (апрель 2018 года)

5 апреля 2018, 15:16

Диспансеризация по новым правилам

В 2018 году диспансеризация проходит по новым правилам. Что и как теперь проверяют?

Как считает министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, необходимо изменить отношение россиян к своему здоровью, сломать привычку обращаться к врачам уже тогда, когда вовсю болит. В связи с этим утвержден новый порядок диспансеризации, который, по мнению специалистов, позволяет сделать обследование более адресным. Полный цикл обследований и анализов дает возможность «закрыть» вопросы с самыми распространенными заболеваниями. Более активным стал онкоскрининг: выявление некоторых видов онкологических заболеваний на начальной стадии вполне возможно, и этим надо пользоваться.

Кто имеет право пройти ее бесплатно в 2018 году

Независимо от того, прописаны граждане временно или постоянно, один раз в три года они имеют право пройти в местном медучреждении комплексное медицинское обследование абсолютно бесплатно при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Имея на руках паспорт и полис медстрахования, человек получает направление на процедуру, включающую несколько этапов.

В 2018 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граждане России, которые родились в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Важно: несмотря на то, что диспансеризация является всеобщей, проходить ее – наше право, а не обязанность. Она проводится исключительно по добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию – это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, законодательство не устанавливает. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности, так что игнорировать их не стоит.

Согласно Закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ), работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения диспансеризации работниками и беспрепятственно отпускать их к врачам.

Куда обращаться

В поликлинику вас могут пригласить: SMS-кой, телефонным звонком, по электронной почте. Но вы можете прийти и без приглашения.

Как пояснили в Минздраве РФ, для прохождения диспансеризации необходимо прийти в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления), к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет (отделение) медицинской профилактики. Если при этом возникнут какие-то вопросы, надо обратиться к представителю вашей страховой медицинской организации (телефон указан в страховом полисе ОМС).

Специалисты советуют обход врачей начинать утром и приходить в поликлинику натощак, чтобы сдать анализы и не переносить визит на следующий день. Также необходимо несколько часов до обследования не иметь интенсивных физических нагрузок.

Какие нужны документы

При себе необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис (ОМС или ДМС). Если у кого-то есть результаты анализов, проведенных в предшествующие 12 месяцев, тоже захватите их с собой.

Два этапа

Диспансеризация состоит из двух этапов. 1-й – выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний: болезни системы кровообращения и сердца, легких, сахарный диабет, злокачественные новообразования, повышенное внутриглазное давление – факторов риска их развития, а также потребления наркотических и психотропных препаратов и средств без назначения лечащего врача.

Включает в себя опрос (анкетирование), измерение антропометрических параметров и артериального давления, анализы и другие процедуры. Заканчивается этап приемом участкового врача-терапевта и кратким профилактическим консультированием.

При выявлении подозрений на хронические неинфекционные заболевания или высокого суммарного сердечно-сосудистого риска терапевт сообщает об этом пациенту и направляет его на 2-й этап диспансеризации. Это – дополнительное медобследование и дальнейшее уточнение диагноза, проведение более углубленного профилактического консультирования, осмотр специалистами, возможно проведение целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования по показаниям, определенным на 1-м этапе.

Нововведения от Минздрава

Как сообщил «МК», из первого этапа диспансеризации, когда пациентов проверяют на признаки хронических заболеваний, исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в функционировании определенных органов.

Предлагалось заменить их исследованием кала на скрытую кровь, но проводить его чаще: не раз в три года, а раз в два года (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях). Риск ее возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан, начиная с 49 лет.

Для профилактики онкозаболеваний вводится обязательное маммографическое исследование для женщин в возрасте от 39 до 51 года раз в два года. Мужчинам предложено делать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов клинических показаний и жалоб. В случае если по результатам диспансеризации будут показания к проведению другой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

Ряд исследований в Минздраве также сочли избыточными. По крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, необходимая для определения риска болезней сердца и сосудов, раньше была обязательной начиная с 21 года. Теперь ЭКГ проводят мужчинам старше 35 лет и женщинам после 45. При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

Все граждане, чей возраст превышает 38 лет, могут измерить внутриглазное давление у окулиста, проверить глаза на глаукому и т. д. А также пройти проверку на предмет общего обезвоживания организма и уровень кровяного давления. В возрасте 21 года и старше россияне могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ.

Из 2-го этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, определение в ней концентрации гликированного гемоглобина, эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов, которые входят в желудочно-кишечный тракт).

Группы по состоянию

По итоговым результатам диспансеризации все граждане разделяются на три большие группы по состоянию здоровья:

I группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний либо имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование.

II группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование) в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта.

IIIа группа – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

IIIб группа – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

По материалам федеральной прессы: «КП», «МК», «РГ»

Выскажите своё мнение о новости

ФИО		Ваше имя или ник (псевдоним)
E-mail		Укажите ваш e-mail для ответа
Город		Страна (если не РФ), город
Смайлики		Для придания сообщению эмоционального окраса
Текст		В тексте распознаются гиперссылки http://site.ru/page.html и электронная почта mail@mail.ru
	Я выражаю согласие на обработку моих персональных данных согласно Политике конфиденциальности сайта	Поставьте галочку, если принимаете правила обработки ПД на нашем сайте
Антиспам	→	Введите в поле цифры на изображении
	Выделенные поля обязательны для заполнения